{"id":17031,"date":"2024-01-26T10:26:21","date_gmt":"2024-01-26T09:26:21","guid":{"rendered":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/?p=17031"},"modified":"2024-03-11T08:39:19","modified_gmt":"2024-03-11T07:39:19","slug":"forradalmi-valtozasok-az-also-vegtagi-ereket-erinto-beavatkozasokban","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/hu\/forradalmi-valtozasok-az-also-vegtagi-ereket-erinto-beavatkozasokban\/","title":{"rendered":"Forradalmi v\u00e1ltoz\u00e1sok az als\u00f3 v\u00e9gtagi ereket \u00e9rint\u0151 beavatkoz\u00e1sokban"},"content":{"rendered":"\n

N\u00f6velhet\u0151 a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9ge:<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

M\u0171t\u00e9t helyett sok esetben ny\u00fajtanak k\u00edm\u00e9l\u0151 \u00e9s eredm\u00e9nyesebb megold\u00e1sokat a v\u00e9gtagi\u00a0\u00e9rbetegs\u00e9gekre\u00a0a kat\u00e9terrel, \u00e9ren bel\u00fcl v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1sok<\/strong>\u00a0\u2013 hangzott el a Vascular Venture Kft. \u201eKomplex als\u00f3 v\u00e9gtagi intervenci\u00f3k<\/em>\u201d elnevez\u00e9s\u0171 workshopj\u00e1n, Budapesten. Az \u00e1gazatban dolgoz\u00f3 t\u00f6bb, mint 50 szakorvos egyet\u00e9rtett abban, hogy ma m\u00e1r sz\u00e1mos olyan lehet\u0151s\u00e9g \u00e9s eszk\u00f6z el\u00e9rhet\u0151, amelyekkel\u00a0bizonyos esetekben el lehet ker\u00fclni a v\u00e9gtagok amput\u00e1ci\u00f3j\u00e1t, jelent\u0151sen n\u00f6velhet\u0151 a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9ge,<\/strong>\u00a0\u00e1m ehhez szeml\u00e9letv\u00e1lt\u00e1sra \u00e9s az \u00e9rintett szakter\u00fcletek szoros egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9re van sz\u00fcks\u00e9g.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ A fot\u00f3n a workshop r\u00e9sztvev\u0151i el\u0151ad\u00e1son vesznek r\u00e9szt \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


\u00c9rintettek sz\u00e1ma \u00e9s a betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak okai:\u00a0<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Drasztikusan emelkedik a perif\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9gben szenved\u0151k sz\u00e1ma vil\u00e1gszerte, csak az elm\u00falt 10 \u00e9vben t\u00f6bb mint negyed\u00e9vel, 200 milli\u00f3r\u00f3l 250 milli\u00f3ra emelkedett a betegek sz\u00e1ma.\u00a0A perif\u00e9ri\u00e1s art\u00e9ri\u00e1s betegs\u00e9g elnevez\u00e9s els\u0151sorban az als\u00f3 v\u00e9gtagi erek sz\u0171k\u00fclet\u00e9re, illetve elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1ra vonatkozik \u00e9s a v\u00e9gtagi ischaemia a legs\u00falyosabb form\u00e1ja.<\/strong>\u00a0A kering\u00e9si probl\u00e9ma az art\u00e9ri\u00e1kat \u00e9rinti, amelyek v\u00e9rt sz\u00e1ll\u00edtanak a karokhoz, l\u00e1bakhoz \u00e9s a test bels\u0151 szerveihez.\u00a0Magyarorsz\u00e1gon ez a betegs\u00e9g \u00e1ll a legt\u00f6bb v\u00e9gtagamput\u00e1ci\u00f3 h\u00e1tter\u00e9ben. Megd\u00f6bbent\u0151 t\u00e9ny, hogy haz\u00e1nkban az \u00f6sszes nagyobb amput\u00e1ci\u00f3 sz\u00e1ma h\u00e1romszorosa az eur\u00f3pai \u00e1tlagnak \u00e9s a magyar amput\u00e1ltak a legfiatalabbak. A betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1ra a magas koleszterinszint, a doh\u00e1nyz\u00e1s \u00e9s a cukorbetegs\u00e9g hajlamos\u00edt legink\u00e1bb. A helyzetet rontja, hogy sok esetben k\u00e9s\u0151n ker\u00fclnek be a p\u00e1ciensek az ell\u00e1t\u00f3rendszerbe, majd hossz\u00fa betegutat j\u00e1rnak be, emiatt a ter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9sek nem kezd\u0151dnek meg id\u0151ben.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ Fot\u00f3 az amput\u00e1ci\u00f3k hazai ar\u00e1nyair\u00f3l \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

A v\u00e9rell\u00e1t\u00e1s cs\u00f6kken\u00e9se, az als\u00f3 v\u00e9gtagi\u00a0ischaemia\u00a0t\u00fcnetei:<\/strong><\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Hideg l\u00e1bak, f\u00e1jdalom \u00e9rz\u00e9se j\u00e1r\u00e1s k\u00f6zben, az \u00e9rintett v\u00e9gtag sz\u00e1razs\u00e1ga, zsibbad\u00e1sa, elsz\u00ednez\u0151d\u00e9se. Csak n\u00e9h\u00e1ny t\u00fcnet, amely v\u00e9gtagi\u00a0ischaemi\u00e1ra\u00a0utal.\u00a0Az als\u00f3 v\u00e9gtagok\u00a0ischaemi\u00e1s\u00a0betegs\u00e9ge\u00a0a l\u00e1b \u00fct\u0151ereit \u00e9rinti, amikor azok \u00f6sszesz\u0171k\u00fclnek, vagy elz\u00e1r\u00f3dnak. Leggyakoribb oka az \u00e9relmeszesed\u00e9s, vagy a thrombus, azaz v\u00e9rr\u00f6g.<\/strong>\u00a0El\u0151rehaladott \u00e1llapotban sz\u00f6vetelhal\u00e1s \u00e9s fek\u00e9lyesed\u00e9s is el\u0151fordul, ilyenkor v\u00e9gs\u0151 megold\u00e1sk\u00e9nt az amput\u00e1ci\u00f3 lehet\u0151s\u00e9ge is felmer\u00fcl.\u00a0Az akut als\u00f3 v\u00e9gtagi\u00a0ischaemia klinikai jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t gyakori el\u0151fordul\u00e1sa \u00e9s s\u00falyos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei (amput\u00e1ci\u00f3, hal\u00e1loz\u00e1s) okozz\u00e1k.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ A fot\u00f3n egy ischaemi\u00e1s beteg l\u00e1ba atherekt\u00f3mi\u00e1s beavatkoz\u00e1s el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n\u00a0 \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


A betegs\u00e9g diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa:\u00a0<\/u><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00c9rfest\u00e9ssel<\/u><\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Ischaemia gyan\u00faja eset\u00e9n az els\u0151 l\u00e9p\u00e9s az erek \u00e1llapot\u00e1nak vizsg\u00e1lata. A legelterjedtebb m\u00f3dja az \u00e9rfest\u00e9s, amelynek sor\u00e1n a v\u00e9gtag ver\u0151er\u00e9n kereszt\u00fcl kat\u00e9tert (egy v\u00e9kony, hajl\u00e9kony, speci\u00e1lis m\u0171anyagb\u00f3l k\u00e9sz\u00fclt cs\u00f6vet) vezetnek fel a vizsg\u00e1lni k\u00edv\u00e1nt erekig, majd azon \u00e1t kontrasztanyagot befecskendezve \u201emegfestik\u201d az ereket<\/strong>. Ez term\u00e9szetesen nem \u201efest\u00e9k\u201d, hanem r\u00f6ntgensug\u00e1rfog\u00f3 kontrasztanyaggal kevert fiziol\u00f3gi\u00e1s oldat. A befecskendez\u00e9s sor\u00e1n r\u00f6ntgenfelv\u00e9teleket k\u00e9sz\u00edtenek, azokat r\u00f6gz\u00edtik.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ A fot\u00f3n megfestett \u00e9r, beavatkoz\u00e1s el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

\u00daj diagnosztikus eszk\u00f6zzel, IVUS m\u00f3dszerre<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

L\u00e9tezik azonban az erek vizsg\u00e1lat\u00e1ra egy korszer\u0171bb, k\u00edm\u00e9letesebb megold\u00e1s is!\u00a0<\/strong>A kontrasztanyagoknak ugyanis vesek\u00e1ros\u00edt\u00f3 hat\u00e1sa lehet \u00e9s egyes p\u00e1ciensekn\u00e9l allergi\u00e1s reakci\u00f3kat v\u00e1lthat ki.\u00a0<\/strong>Az \u00fagynevezett\u00a0IVUS\u00a0<\/strong>(intravascular ultrasound)\u00a0vizsg\u00e1lat<\/strong>\u00a0l\u00e9nyege, hogy egy speci\u00e1lis kat\u00e9teren kereszt\u00fcl egy nagyon\u00a0v\u00e9kony ultrahang k\u00e9sz\u00fcl\u00e9ket vezetnek fel az orvosok a p\u00e1ciens ereibe, \u00edgy azok \u00e1llapot\u00e1t pontosan fel tudj\u00e1k m\u00e9rni a tov\u00e1bbi kezel\u00e9si m\u00f3dok meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1hoz.<\/strong><\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ A fot\u00f3n egy intravascularis ultrahang felv\u00e9tel\u00a0l\u00e1that\u00f3 \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


Az\u00a0ischaemia\u00a0kezel\u00e9se:<\/u><\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

1. Nyitott m\u0171t\u00e9t<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Nyitott m\u0171t\u00e9ti elj\u00e1r\u00e1st hossz\u00fa szakasz\u00fa elv\u00e1ltoz\u00e1sok eset\u00e9ben alkalmaznak, vagy ha a laesio (elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s, k\u00e1rosod\u00e1s) endovascularis (\u00e9ren bel\u00fcli) beavatkoz\u00e1sra nem alkalmas.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
\/ A fot\u00f3 illusztr\u00e1ci\u00f3, nyitott \u00e9rm\u0171t\u00e9tr\u0151l \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n


<\/strong>2. Endovascularis (\u00e9ren bel\u00fcli) m\u0171t\u00e9t:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Ezt a beavatkoz\u00e1st r\u00f6videbb szakasz\u00fa \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1s eset\u00e9n alkalmazz\u00e1k, vagy ha a beteg \u00e1llapota nyitott m\u0171t\u00e9tet nem tesz lehet\u0151v\u00e9. A m\u00f3dszert egyre gyakrabban alkalmazz\u00e1k a nyitott m\u0171t\u00e9tek helyett, mert rendk\u00edv\u0171l hat\u00e1sosak \u00e9s kev\u00e9sb\u00e9 megterhel\u0151ek a p\u00e1ciens sz\u00e1m\u00e1ra. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

A k\u00e9palkot\u00f3 elj\u00e1r\u00e1ssal ir\u00e1ny\u00edtott, minim\u00e1l invaz\u00edv diagnosztikai \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1sok szakter\u00fclete az \u00fan. intervenci\u00f3s radiol\u00f3gia<\/strong>, amely seg\u00edt a diagn\u00f3zis gyors \u00e9s helyes fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ban, s\u0151t helye van a gy\u00f3gykezel\u00e9sben is!<\/strong> Az intervenci\u00f3s radiol\u00f3giai elj\u00e1r\u00e1sok el\u0151nye, hogy a nagy m\u0171t\u00e9ti kock\u00e1zattal j\u00e1r\u00f3 esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben is alkalmazhat\u00f3k, nem ig\u00e9nyelnek seb\u00e9szi felt\u00e1r\u00e1st.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Angioplasztika \/\u00e9rsz\u0171k\u00fclet t\u00e1g\u00edt\u00e1sa\/<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Az angioplasztikai elj\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n egy ballonos kat\u00e9tert vezetnek \u00e1t az elz\u00e1r\u00f3dott art\u00e9ri\u00e1n. <\/strong>Felf\u00faj\u00e1s ut\u00e1n a ballon az art\u00e9ria fal\u00e1ba pr\u00e9seli a plakkot, \u00edgy a v\u00e9r szabadon \u00e1ramolhat. Az orvosok ma m\u00e1r gy\u00f3gyszerrel bevont ballonokat is alkalmazhatnak az \u00e9rsz\u0171k\u00fcletek kezel\u00e9s\u00e9re. El\u0151nye a hagyom\u00e1nyos ballonokkal szemben, hogy hosszabb t\u00e1von garant\u00e1lja az \u00e9r \u00e1tj\u00e1rhat\u00f3s\u00e1g\u00e1t.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"
    \/ A fot\u00f3n Dr. D\u00f3sa Edit intervenci\u00f3s radiol\u00f3gus tart el\u0151ad\u00e1st a ballonkat\u00e9terekr\u0151l \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
      \n
    • Stent be\u00fcltet\u00e9s<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      A stent be\u00fcltet\u00e9s\u00e9hez egy apr\u00f3 h\u00e1l\u00f3t haszn\u00e1lnak. A stentet az art\u00e9ri\u00e1ba helyezik, hogy seg\u00edtsen nyitva tartani \u00e9s helyre\u00e1ll\u00edtani a v\u00e9r\u00e1raml\u00e1st.<\/strong> Az orvosok ebben az esetben is haszn\u00e1lhatnak gy\u00f3gyszerrel bevont stenteket, amelyekkel a tapasztalatok szerint szint\u00e9n jobb eredm\u00e9nyeket \u00e9rhetnek el, csak\u00fagy, mint a gy\u00f3gyszeres ballonok eset\u00e9ben.<\/p>\n\n\n

      \n
      \"\"
      \/ A fot\u00f3n a stentek fajt\u00e1i l\u00e1that\u00f3ak \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
        \n
      • Atherectomia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Az atherekt\u00f3mi\u00e1s kat\u00e9ter seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel finoman rot\u00e1l\u00f3 mozdulatokat tesznek az \u00e9rben,<\/strong> elt\u00e1vol\u00edtva a meszes lerak\u00f3d\u00e1st az art\u00e9ri\u00e1kr\u00f3l a v\u00e9r\u00e1raml\u00e1s helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben<\/strong>. Az eszk\u00f6z adott esetben a trombus \u00e9s a kalcium egy\u00fcttes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra is alkalmas lehet.<\/p>\n\n\n

        \n
        \"\"
        \/ A fot\u00f3n egy atherekt\u00f3mi\u00e1s rendszer l\u00e1that\u00f3 \/\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
          \n
        • Hibrid m\u0171t\u00e9tek<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Enn\u00e9l a beavatkoz\u00e1si form\u00e1n\u00e1l kombin\u00e1lj\u00e1k a nyitott, endovascularis, laparoscopos \u00e9s robot technol\u00f3gi\u00e1kat.<\/p>\n\n\n

          \n
          \"\"
          \/ A fot\u00f3n Prof. Dr. Szeberin Zolt\u00e1n tart el\u0151ad\u00e1st a hibrid m\u0171t\u00e9tekr\u0151l \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

          Mik\u00f6zben augusztus 1-t\u0151l el\u00e9rhet\u0151 Magyarorsz\u00e1gon a koronav\u00edrus elleni harmadik v\u00e9d\u0151olt\u00e1s, a k\u00f6rnyez\u0151 orsz\u00e1gok j\u00e1rv\u00e1nystatisztikai adatai alapj\u00e1n k\u00fcsz\u00f6b\u00f6n a negyedik hull\u00e1m, amiben jelent\u0151s szerepe van a delta vari\u00e1ns er\u0151teljes terjed\u00e9s\u00e9nek. Azokat, akik \u00e1testek a fert\u0151z\u00e9sen, vagy akik t\u00fal vannak az els\u0151 k\u00e9t olt\u00e1son, okkal foglalkoztathatja a k\u00e9rd\u00e9s, vajon kialakult-e v\u00e9detts\u00e9g a szervezet\u00fckben, ugyanakkor lehet, hogy sokakat visszatart, hogy a szakemberek sem \u00e9rtenek egyet abban, \u00e9rdemes-e ellenanyag-szintet n\u00e9zetni. A Vascular Diagnostics szak\u00e9rt\u0151inek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel j\u00e1rtunk ut\u00e1na, hogy pontosan milyen vizsg\u00e1lati lehet\u0151s\u00e9gek \u00e9rhet\u0151ek el \u00e9s hogy kinek melyik elv\u00e9gz\u00e9se javasolt.<\/p>\n\n\n\n

          Dr. Mester Tam\u00e1s a Magyar Cardiovascul\u00e1ris Intervenci\u00f3s Radiol\u00f3giai T\u00e1rsas\u00e1g eln\u00f6ke a rendezv\u00e9nyen t\u00f6bbsz\u00f6r is hangs\u00falyozta, hogy nincs k\u00e9t egyforma eset, minden p\u00e1ciens perif\u00e9ri\u00e1s art\u00e9ri\u00e1s betegs\u00e9ge egyedi, azokra speci\u00e1lis megold\u00e1st kell alkalmazni<\/strong>. Ehhez elengedhetetlen lenne \u00fan. \u201evascular team\u201d munkacsoportok l\u00e9trehoz\u00e1sa az intervenci\u00f3s beavatkoz\u00e1sokat alkalmaz\u00f3 int\u00e9zm\u00e9nyekben, amelynek tagjai (\u00e9rseb\u00e9sz, intervenci\u00f3s radiol\u00f3gus, angiol\u00f3gus) egy\u00fcttm\u0171k\u00f6dve hozn\u00e1k meg a d\u00f6nt\u00e9st a beavatkoz\u00e1sok m\u00f3dj\u00e1r\u00f3l, a lehet\u0151 legeredm\u00e9nyesebb \u00e1llapot el\u00e9r\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, ler\u00f6vid\u00edtve ezzel a betegutat. Magyarorsz\u00e1gon ezt jelenleg nem \u00edrja el\u0151 jogszab\u00e1ly \u2013 szemben az onkoteamekkel\u2013 viszont alulr\u00f3l j\u00f6v\u0151 kezdem\u00e9nyez\u00e9sk\u00e9nt m\u00e1r megjelent a hazai eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi int\u00e9zm\u00e9nyekben is.<\/p>\n\n\n

          \n
          \"\"
          \/ A fot\u00f3n az \u00e1gazat 2024-es c\u00e9lkit\u0171z\u00e9sei \/<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          N\u00f6velhet\u0151 a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9ge: M\u0171t\u00e9t helyett sok esetben ny\u00fajtanak k\u00edm\u00e9l\u0151 \u00e9s eredm\u00e9nyesebb megold\u00e1sokat a v\u00e9gtagi\u00a0\u00e9rbetegs\u00e9gekre\u00a0a kat\u00e9terrel, \u00e9ren bel\u00fcl v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1sok\u00a0\u2013 hangzott el a Vascular Venture Kft. \u201eKomplex als\u00f3 v\u00e9gtagi intervenci\u00f3k\u201d elnevez\u00e9s\u0171 workshopj\u00e1n, Budapesten. Az \u00e1gazatban dolgoz\u00f3 t\u00f6bb, mint 50 szakorvos egyet\u00e9rtett abban, hogy ma m\u00e1r sz\u00e1mos olyan lehet\u0151s\u00e9g \u00e9s eszk\u00f6z el\u00e9rhet\u0151, amelyekkel\u00a0bizonyos esetekben el lehet […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[78,72],"tags":[],"class_list":["post-17031","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hirek","category-vascular-venture-hu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17031"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17031\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17043,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17031\/revisions\/17043"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vascular.hu\/holding\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}